您需要了解的关于硬膜外麻醉的知识

*免责声明:作为导乐,我是非医学专业人士。此处写的文字是我自己的观点,并基于我自己所做的研究。不得将其视为医学建议。请与您的医疗保健提供者交谈并进行自己的研究。*

硬膜外麻醉是分娩过程中最常用的缓解疼痛的方法,超过50%的妇女接受了这种方法。我相信这对于某些分娩来说是一个绝妙的程序,但是肯定会在没有所有事实的情况下经常使用它。

我一次又一次说,但是知识就是力量! 使用BRAIN的首字母缩写 对自己出生时可能想要发生的一切进行教育。因为这正是您的出生。您可以做主。您需要武装自己的知识,并选择最适合自己的方法。

既然触手可及的信息太多,那么很难分辨是什么,因此我投入了大量工作来为所有人创建这篇文章(#birthnerd)!我正以公正的方式向您提供此信息;只是事实。我绝对建议您也进行自己的研究,我完全推荐这本书 Henci Goer撰写的《有思想的妇女更好地生育指南》.

让我们进去吧?

什么是硬膜外?

硬膜外麻醉是一种局部麻醉剂,可阻止部分身体疼痛。他们的主要目标是减轻疼痛, 止痛药, 代替 麻醉,这会造成感觉不足。硬膜外阻滞来自下脊柱节段的神经冲动,导致下半身感觉下降。

怎么做?

首先,开始静脉输液,并注入大约夸脱的液体以防止血压下降。在整个分娩过程中,将安装电子胎儿监护仪皮带以提高婴儿的心率。手臂上将放置一个血压袖带,该袖带会定期充气以评估您的血压。
然后,您将坐在床的边缘或侧卧,同时用抗菌剂清洗背部,并在您周围放置无菌敷料。准备就绪后,将要求您拱起背部,麻醉师将注入一根充满局麻药的针头来麻木该区域。之后,将一根大针插入腰部上方稍高一点的两个脊椎之间。
在此过程的这一部分中,您必须绝对保持静止,即使您极有可能会收缩。
麻醉医生缓慢地将针引导入,直到到达硬膜外腔(覆盖脊髓的两个膜的外侧)为止。他们会进行检查以确保其在正确的位置,方法是吸针以查看是否有血液流出(这意味着它们在血管中),或者注射少量的剂量以查看您是否有适当的部位。口中有苦味。如果一切正常,他们将把一根细小的塑料导管穿过针头,然后取下针头。导管在整个分娩过程中都保持在原位,这就是剂量进入体内的地方。

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注射全部剂量,麻醉师使用冰袋检查其是否正常工作,以查看您是否在适当的区域失去了感觉。
理想情况下,您不会感到疼痛,但可以控制双腿,以至于在时机成熟时有推动的感觉。硬膜外麻醉大约需要15分钟才能完全生效。整个过程最多可能需要一个小时才能完成。

一次接受硬膜外麻醉的最佳时间是 已经在从事劳动大约4-5厘米,定期收缩。这是为了防止硬膜外药物减慢劳动速度。

有什么好处?

-硬膜外 可以有效缓解疼痛,几乎总是消除疼痛,同时让您保持警觉和清醒。

-它们可以让您休息或睡觉,这正是您的身体舒展其余方式所需要的。

-可以将很长的艰苦劳动转化为积极的经验。

-遇到“卡住”现象时,促进分娩进度。

有什么风险?

-它们会减慢分娩的速度,导致增加使用匹托霉素刺激更强的宫缩,通常会导致更高的癫痫切开术率,钳子或真空抽吸术以及剖宫产,尤其是初次怀孕的母亲。

-需要电子胎儿监护(EFM)& precautionary IV, 这会导致更高的出生率

-IV可能导致体液超负荷,从而导致母亲和婴儿的肺部积水,产妇贫血以及母亲和婴儿的血液化学紊乱。

-体温会随着时间的升高而升高,这可能导致发烧(因为硬膜外层会干扰自主神经系统的某些功能,例如出汗)。

-您可能需要膀胱导管,这可能会导致尿路感染

-插入硬膜外针可能会损伤血管&神经。如果它刺穿了血管(由于怀孕而容易扩大),或者比硬膜外腔更深,或者导管向内移动,则可能发生惊厥,呼吸麻痹和/或心脏骤停。后两者一般为1 / 3,000胎。在此范围内引起严重不良反应的药物已被撤出市场或被迫限制使用。 (摘自“有思想的女性生育指南”中的信息)

-可能导致血压下降。

-即使将其注射到脑脊液中,它也会传递到母体血管中&穿过胎盘进入婴儿的血液循环,会减慢心律。

-可能引起胎儿窘迫。

-可能导致APGAR分数降低

-减少自然阴道分娩的机会

-胎儿位置可能从枕前(OA)变为枕后(OP)。 OA是理想的胎儿出生位置.

-阴道增加&肛门眼泪的概率. 骨盆底功能障碍也可能.

-潜在的产后并发症包括暂时性尿失禁,神经损伤导致暂时性肌肉无力或感觉异常,充血肿胀(血肿),严重的脊髓性头痛,可能持续数天。

-可能对婴儿造成不利的身体和行为影响, 像母乳喂养的问题.

-过敏性休克是可能的。

-劳动变得高科技和医疗化,会引起负面的情绪感受。

硬膜外还有其他选择,例如 毒品。通常,护士可以将其注射到您的臀部肌肉或IV管的端口中,以将其输送到您的静脉。麻醉药可缓解但不会消除疼痛。它们会使您感到昏昏欲睡或醉酒。从化学上讲,它们类似于人体自身的天然止痛药内啡肽。它们注入静脉后几乎立即生效(注入肌肉的时间不长)。

Stadol和Fentanyl(劳工中使用的两种常见麻醉品)之间的研究发现Stadol提供了更好的缓解作用。

它们只能持续一两个小时,这是很好的,因为婴儿不会代谢这些药物。
一些专家包括,没有后针,没有膀胱导管,不必像硬膜外麻醉一样等待(如果医院只有一名麻醉师,他们可能需要一段时间才能到达),他们不会变慢劳动或干扰推动。
一些缺点是,它们会压低呼吸,如果已经有胎儿窘迫,可能对婴儿不利,并且会对胎儿心率产生不利影响。

无菌注水 如果您的后勤工作非常糟糕,则可以选择该方法,但是对于经常的分娩疼痛,它们的作用不大。

如您所见,硬膜外有很多信息可以浏览。那里还有很多东西,但这是基础。我的建议是随便吃!
它们可提供出色的止痛效果,同时存在很多潜在风险。这是没有人能为您做出的个人选择。我认为,最好先尝试其他缓解疼痛的方法,然后通过分娩与身体一起工作。您的身体知道它在做什么,它的设计完美无缺。
在某些情况下,硬膜外麻醉很棒!我已经看到,对于一个痛苦不堪,工作进展不快的客户来说,这是神奇的选择。硬膜外发生了,她睡了几个小时,然后睡了,她在10厘米处醒来,随时可以推!我认为这是使用硬膜外麻醉的理想情况。但同样,您可以自己做出选择!

您有硬膜外麻醉吗?在下面的评论中让我知道!